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現状設置写真送信による詳細なお見積り

現在お使いの器具の全体、及び配管の確認ができますと、より詳しいお見積りをださせて頂けます。
お手数をおかけいたしますが、撮影方法をご参考いただき、メールに添付して当社へお送りください。

メールでお送り頂きます場合、ご住所・お電話番号・ガスの種類(都市ガスもしくはプロパンガス)をご記入いただきますと、より正確な金額をお伝えできますので、ご協力のほど宜しくお願いいたします。

フォームからの詳細なお見積り

お客様のご連絡先・お住まいの地域・現在お使いのガス器具や設備・設置状況などを必要事項を下記のフォームにご入力いただき、送信してください。

内容によっては回答をさしあげるのにお時間をいただくこともございます。
土日、祝祭日、年末年始、夏季期間は翌営業日以降の対応となりますのでご了承ください。
*メールアドレスをお間違えになると当社から返信が出来ません。
お手数かと思いますがなるべく電話番号の記入もお願い致します。

お客様情報
お名前
お名前(フリガナ)
メールアドレス
郵便番号
都道府県
市区町村
建物名など
電話番号
器具を設置する場所
都道府県
市区町村
建物名など

現在お使いの器具・設置状況について教えて下さい

現在お使いの器具のメーカー名
現在お使いの器具の品番
現在お使いの器具のガス種
現在お使いの器具の写真1

※写真ファイルを選択して下さい。
※写真ファイル名は違うものにしてください

現在お使いの器具の写真2

※写真ファイルを選択して下さい。
※写真ファイル名は違うものにしてください

現在お使いの器具の写真3

※写真ファイルを選択して下さい。
※写真ファイル名は違うものにしてください

見積を希望される器具について教えて下さい

お見積りを希望する機種のメーカー
※(例:ノーリツ)
お見積りを希望する機種の品番

ご依頼内容

ご依頼内容など、ご自由にお書きください。

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・法令に基づく場合
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取得した個人情報については、個人情報保護管理者が管理しています。当社が保有する開示対象個人情報の利用目的の通知、開示、訂正、追加又は削除、ならびに利用停止、消去、第三者への提供の停止をご請求される場合は、上記1の管理者にお申し出下さい。そのときは本人確認をさせて頂きますので、身分証明書のご提示をお願いします。なお、情報の開示に当たっては別途実費を請求させていただく場合がございます。

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